“定向免费医学生违约”的舆情趋势变化及影响分析

(2023年9月1日 0时——2023年9月4日 13时)

近日，甘肃农村定向免费医学生违约问题引发社会广泛关注。

7月底，一位2023届甘肃西和籍免费医学生家长在人民网领导留言板称希望可以解约。甘肃省卫健委8月7日回复称：“请您劝说开导您的孩子按照国家有关政策要求，遵守双方签定的协议，信守承诺，尽快报到上岗，做出符合政策规定、符合人民群众期盼的正确选择，为满足我省农村人民群众医疗健康需求发挥应有作用。”甘肃卫健委称，已多次向拟违约学生代表宣讲国家政策要求及目的，也反复进行引导劝服，讲清必须履约的现实意义。

在新闻网站留言板和各地卫健委官网上，免费医学生解约事件并不少见。有关“定向免费医学生违约”相关新闻在各大社交平台中成为热门话题，受到舆论关注和热议。针对这一行为，网民发出了不同的声音。

一、舆情趋势变化

根据互联网舆情监测分析软件蚁坊鹰眼速读网系统（点击免费咨询试用）的分析，从9月1日0时至9月4日13时，全网有关“定向免费医学生违约”的舆情热度在9月2日开始升高，其中舆情最高峰出现在9月2日16时。9月3日，对于“定向免费医学生违约”相关舆情信息的传播仍处于一定高位。

9月2日，经过视频网站、社交网络、新闻网站、公众号等平台的传播，关于“定向免费医学生违约”相关新闻报道得到广泛传播，从传播内容来看，主要围绕“拿什么留住定向免费医学生”、“培养医学人才面临违约困境”、“定向免费医学生把政策当考研跳板”、“甘肃卫健委请留言人劝孩子遵守协议履约上岗”等方面的内容展开传播。

9月3日，关于“定向免费医学生违约”问题网民进一步展开讨论。认为对于违约学生应该记入征信、考研履约该如何选择、把政策当考研跳板、违约金赔偿、定向免费医学生违约并非个例、定向医学生欲违约遭拒、多地针对定向医学生违约现象和难题加大违约处罚力度或提高违约成本等进行讨论和传播。

二、文章类型

根据互联网舆情监测分析软件蚁坊鹰眼速读网系统（点击免费咨询试用）的分析，全网有关定向免费医学生违约的信息内容主要以评论为主，占91.5%，其次为转发，占5.3%，原贴信息较少，占3.2%。

三、舆情影响分析

根据鹰眼速读网系统的分析，“定向免费医学生违约”相关舆情带来的影响主要集中在以下几个方面：

1、违约现象并非个例

受基层待遇、职业发展前景等多重因素的影响，不少农村定向医学生宁肯赔付巨额违约金，也要另谋高就。

2020年5月，甘肃省卫健委官网曾发布一份2015年至2019年农村订单定向医学生违约名单，在这份名单中，5年间共有251名农村订单定向医学生违约，占总违约人数65%。

2020年6月，四川省卫健委官网先后发布两份农村订单定向免费医学生违约人员名单，以6月19日的名单为准，从2018年8月10日之后，不到两年时间，就有93名定向医学生确认违约。

河南自2010年起便开始招录免费医学生，2010年至2019年，河南省共招收3244名定向医学生，已完成本科阶段培养2584人，违约92人，违约率2.8%。其中2010年首届招录537人，毕业533人，实际报到履约511人，21人违约。

这种现象的存在主要是由于农村地区医疗资源、工作环境等方面的不足，导致定向医学生不愿意长期留在当前的岗位上。同时，由于目前医疗行业的竞争激烈，定向医学生在职业发展方面也面临许多挑战和不确定性，因此他们更倾向于选择离开或者走向更好的职业发展道路。

要解决这个问题，需要加强对农村地区医疗资源的建设和补充，改善工作环境和待遇，提高定向医学生在当前岗位上的满意度和归属感，同时也要对医疗行业的人才培养和管理进行改革和优化，为定向医学生提供更好的职业发展机会和前景。同时，建立制度和机制，对违约行为加强监管和处罚，提高违约成本，增强对定向医学生的约束力。

2、探讨如何留住人才

有资料显示，整体来看，定向医学生主要有三个典型诉求：一是希望可以进行地域流动，二是希望可以从乡镇向县级流动，三是继续升学要求解约。

应明晰定向医学生的就业津贴额度、范围和年限等，用良好的薪酬待遇吸引更多定向医学生潜心工作；进一步明确定向医学生考研、进修、岗位交流等细则。

需要改善医疗卫生资源的配置，提高基层医疗条件和工作环境，让定向医学生有更好的职业发展空间和发展潜力，增强他们对于工作的认同感和归属感。同时，也应该加强对定向医学生的心理疏导和精神支持，解决他们在工作和生活中所遇到的困难，减轻他们的工作压力，提高他们的幸福感和满意度。

此外，还可以加强当地相关部门与定向医学生的互动和沟通，帮助解决他们的各种问题和需求，让他们感受到来自当地的关爱和支持。同时，还可以出台各种优惠政策和福利措施，比如提高优惠政策的覆盖面和补助标准，增加住房、医保等方面的支持力度，进一步提高定向医学生的福利待遇。

最后，还需要建立健全定向医学生管理制度和考核机制，加强对定向医学生的考核与评价，建立科学合理的绩效评估体系，确保他们的工作成果和成效得到充分认可和奖励，增强他们的职业荣誉感和价值感。同时，也要加强对定向医学生的培训和发展，提高他们的综合素质和专业技能水平，为他们的未来职业发展创造更好的条件和机会。

3、对于违约行为的处罚

对于违约行为，舆论多倾向于对违约人加重处罚力度。一方面，违约行为本身具有较坏的社会影响，缺乏契约精神和社会诚信。另一方面，违约人占据名额，降分录取，浪费了社会资源和教育资源，破坏了当地的政策方针。第三方面，违约人缺乏社会责任心，享受福利政策后逃避责任，带来极坏的影响。

针对医学生解约难题，2019年，国家卫生健康委、中央机构编制委员会办公室、国家发展改革委等七部门联合指出，将定向医学生的违约行为诚信管理作为协议的重要内容，要求建立定向医学生诚信档案，并将违约记录等相关材料归入其个人人事档案。

针对定向医学生违约现象和难题，甘肃、河南、安徽、山西、山东、江西等多地也在不断加大违约处罚力度或提高违约成本。如湖南某三甲医院2018年发布的公开招聘公告，就明确规定：违约或者服务期限未满的农村订单定向免费培养的医学生和特岗全科医生等不得参加报名。

甘肃省政府办公厅此前印发的《关于进一步加强农村订单定向医学生免费培养就业安置和履约管理工作的实施意见》提出，定向医学生在校期间违约的，视为自动放弃学籍，按退学处理，退还已享受的培养费用，并按培养费用总额的2倍计算，一次性支付违约金。已毕业的定向医学生违约，须退还培养费用总额的两倍。

2020年6月，河南省卫健委、省教育厅等7部门联合发文，要求共同做好定向医学生培养就业安置和履约管理工作。在定向生履约管理上，河南要求定向单位要将违约情况计入定向医学生人事档案并封存保管。全省卫生健康系统不得录用违约人员，已经录用的要予以清退。

2021年8月，湖北省印发《万名大学生乡村医生配备项目2021年定向培养实施方案》，计划安排招收定向乡村医生1508名。该《方案》不仅明确要用3至5年时间，实现湖北省每个村卫生室配备至少1名大学生乡村医生的目标，还对定向大学生乡村医生违约有了更严的惩戒。

江苏淮安淮阴区今年6月发布的招录6名农村订单定向医学生的公告，则明确：违约的农村订单定向医学生，应退还培养院校发放的生活费并补交学费和住宿费，并按约定一次性支付违约金。一律不得参加全国研究生招生考试报名和二级及以上公立医院公开招聘考试。

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