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央视调查6家大型医院药品回扣乱象
2017-01-03 浏览次数:2847 文本来源:鹰眼舆情观察室

网络标签:药品回扣 央视调查 药价虚高 看病贵 高价药 医疗改革

简介:2016年12月24日,中央电视台新闻频道播出名为《高回扣下的高药价》的新闻,曝光了上海、湖南等地医院存在药品回扣现象。此则新闻一出立即引起社会的广泛关注,上海、湖南两地卫计委立即作出回应。25日,国家卫生计生委纠风办表示对此事高度重视,将展开调查并对涉及的违规人员进行严肃处理。相关舆情量在12月25日达到顶峰。

一、事件回顾

二、传播分析

2.1传播趋势

2.2、传播路径

12月24日,中央电视台新闻频道“新闻直播间”栏目播报《高回扣下的高药价》的新闻,报道指出上海、湖南两地的6家大型医院存在医生收受高比例药品回扣现象。经人民网、凤凰网等媒体转载后,迅速引发网民热议。12月25日,国家卫生计生委在其官网发布回应称,已要求上海、湖南两地相关部门调查高回扣下的高药价事件,同时要求各省开展专项检查工作。新华社、央广网等媒体作跟踪报道,引发网民持续关注。

2.3、传播节点

三、倾向性分析

3.1、媒体报道分析

2016年12月24日至2016年12月27日,媒体关于“央视调查6家大型医院药品回扣乱象”的新闻报道约4496篇,报道的主要网站为:新华网、法制晚报、中国青年网、央视网等媒体。通过对这些信息进行关键词提取、主题聚类分析,可知其倾向性如下:

(1)报道央视曝光医生吃回扣的新闻占30%

12月25日,“新华网”发文《央视暗访上海湖南医生吃回扣 占药价40%左右》,文称:央视记者历时8个月,调查了上海、湖南两地的6家大型医院,终于揭开了秘密。这些被称为医药代表的“特殊患者”通过天天跑医院向医生推销药品。医生开出处方后,只要患者购买了药品,医药代表就能获取近10%左右的提成。而他们返给医生的药品回扣,比例高的也在40%左右。

(2)报道国家卫计委连夜回应的新闻占23%

12月25日,“法制晚报”发文《有医生拿高回扣 国家卫计委连夜回应》,文称:国家卫计委今天凌晨回应称,要求上海、湖南两地相关部门调查“高回扣下的高药价”事件,并向两地派督查工作组,对于报道中涉及的药品企业违法违规行为将协调监管部门严查,并继续深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风。

(3)报道深化改革破除以药养医的新闻占18%

12月27日,“中国青年网”发文《深化医药卫生体制改革是对高回扣的正确回应》,文称:没有全民健康就没有全面小康。深化医药卫生体制改革是健康中国的关键一环,深化医药卫生体制改革还有众多路途要走,强化药品竞标采购机制、加强药品采购监管、增大医疗卫生财政投入等都是不可或缺的环节。且让我们以深化医药卫生体制改革来回应“高药价回扣”期待全民健康之日!

(4)报道涉事医生已停职的新闻占14%

12月26日,“央视网”发文《上海药品回扣事件三名涉事医生已停职接受调查》,文称:25日,上海卫生计生委通报最新查处情况,目前涉事的三名医生已停职接受调查,涉及药品已停止使用。相关纪检部门已介入调查。

(5)报道外媒评论医药回扣事件的新闻占9%

12月26日,“参考消息网”发文《BBC:中国媒体曝光医生收药品回扣 医生腐败坑害患者》,文称:招标药价高,药价高,和医生收不收回扣关系不大,因为药价不是医生也不是医院定的。问题根源在卫计委等管理部门以及招标过程中的问题。

(6)其他新闻6%

12月26日,“中国经济网”发文《为什么回扣会成为医疗行业腐败的重灾区?》,文称:从经济学角度看,人的行为是由利益支配的,理性人知道自我利益所在,并在追求利益中实现潜在的帕累托效率。医生“吃回扣”,自然也是一种逐利行为。处以“大棒”,固然是一种“震慑”,也能让一些人“止步”,但只要获利可能仍大于受罚风险,只要获利途径仍未被斩断,只要自身价值仍没有得到合理体现,“吃回扣”的乱象,就不可能真正在“终端”被清除。

3.2、网民话题分析

2016年12月24日至2016年12月27日,网民关于“央视调查6家大型医院药品回扣乱象”的言论约8.61万条,言论主要来自新浪微博。通过对这些信息进行关键词提取、主题聚类分析,可知其倾向性如下:

(1)传播央视曝光医生收取高回扣的言论占28%

12月24日,“新浪微博”用户“无盐香香”:近日央视记者暗访六家大型医院发现,药贩子与医生勾结,按医生开药数量给回扣,回扣额占药价30%-40%。另,药品集中采购中标价是市场价批发价的数倍,最高超10倍。药贩子告诉记者“依达拉奉”采购价114元,底价11.5元。

12月24日,“新浪微博”用户“央视新闻”:央视记者历时8个月调查6家大型医院,发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%,而医生收的回扣是药品价格的30%-40%!医药代表称,若医院药品采购目录里有两种药是治疗同一种疾病,医生一般会开回扣比例高、金额大的药品。

12月25日,“腾讯微博”用户“工人日报”:央视曝光我国六家大型医院医生收取高回报的事件后,国家卫计委回应称,已要求上海、湖南两地相关部门调查高回扣下的高药价事件,并向两地派督查工作组,对于报道中涉及的药品企业违法违规行为将协调监管部门严查,并继续深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风。

(2)反思医药回扣根源的言论占23%

12月25日,“新浪微博”用户“汉大赋2013”:医生吃医药的回扣,一直存在,并不是医药价格虚高的主要原因。关键问题是国务院发展改革委员会价格司制定的加价15%招标方案,使药价虚高,同时助长了医药代表贿赂医生的气焰。

12月26日,“新浪微博”用户“白衣山猫”发文《五问央视新闻:药价是医生定的吗?》,文称:药品采购价格是医生能够定的吗?采购的流程是医生能够决定的吗?药品招标是医院和医生能够决定的吗?药品的进医院价格和卖出价格是医生和医院能够决定的吗?招标和投标的时候,有多少黑洞你们难道不知道?招标和投标的时候,如果不留下利润空间,药商能够有钱给回扣吗?我希望央视新闻,继续就药品回扣问题深挖细究,挖出深层次的问题,一劳永逸地解决这个问题,而不是仅仅让处在食物链最底层的医生成为背锅侠和替罪羊。

12月26日,“微信”用户“华声论坛”发文《高回扣下的高药价 医生成了“背锅侠”》,文称:央视的曝光其实只是冰山一角,而在医患矛盾日益激化并成为重大民生问题和社会问题的情况下,如何让医疗真正成为彰显社会公平公正的公共事业,考验的是政策制定者的决心;否则再好的医改目标也只会继续沦落到歪嘴和尚念歪经的境地。

(3)质疑央视调查报道不实的言论占19%

12月25日,“新浪微博”用户“安定医院郝医生”:央视成功的把责任推到医生身上,回扣只是高药价的表面现象,把矛盾直指医生其实是本末倒置,敢再花八个月调查根本原因?药价是如何制定的?以药养医是怎么制定的?医患矛盾根源是什么?对害群之马绝不袒护,但将所有医生的努力一棍子打死然后背黑锅,这种调查实则是给医疗事业掘坟墓。

12月25日,“新浪微博”用户“uker-小样”:央视也开始操作舆论导向了吗,干脆让医药人研究十几年的药卖5元一盒,每天诊治患者上百个患者的医生一个月3000的工资好了。我就问,医药代表和医生应该为这不真不假、极端又扭曲的报道背锅挨骂?央视还狡辩似的自己刷评论,也是厉害了。

12月26日,“新浪微博”用户“Dr罗”:央视报道纯粹为吸人眼球,个别医生拿回扣存在,但40%比例肯定不可能。为什么不去追查高药价的根源,也不问除了医生拿回扣,还有谁拿的多。整篇报道以偏概全、转移目标、混淆视听、制造混乱、推高医患矛盾风险。请问央视记者有偿新闻比例多少啊!

(4)认为医生收回扣现象成潜规则的言论占14%

12月24日,“新浪微博”用户“妇科病理医生张驰”:作为一名临床医生,药品回扣现象已经是一种潜规则,这完全是药商们恶性竞争的一种营销策略,还包括安排医生国内甚至出国旅游,学术会赞助等等,有医德的医生会开真正有疗效的药品,没有医德的医生会开提成高但不一定是最好的选择的药品。

12月25日,“新浪微博”用户“急诊科女超人于莺”:央视报导的药品回扣那是事实存在的,老百姓知道,医生们知道,院领导知道,卫生部们大领导也知道。默认这种回扣行为而不从根本上提高合法收入本身就是心知肚明的埋了一颗炸弹。不拿回扣的医生也有,只是一小部分而已。

12月26日,“新浪微博”用户“妇产科医生王玉玲”:药品回扣是尽人皆知的,也是一个医生无法回避的问题。一个患者在就诊过程中所付的费用其实总体不高,但如果药品回扣这部分附加值作为医生的劳动价值给医生,大家就都体面了。高回扣的药物基本上是中成药等没有明确疗效的药物。

(5)呼吁政府规范医疗市场体系的言论占11%

12月25日,“新浪微博”用户“潜水捞星星”:对于没有职业操守,医生医风医德毫无人格底线的问题,政府应采取零容忍,强势严惩的高压态势。努力给人民营造一个和谐的医疗环境。

12月26日,“新浪微博”用户“种牙_得牙”:首先,医生拿药品回扣属于商业贿赂,同时有悖医德,必须严肃查处,并建议全国继续深入调查。其次,深究医生拿回扣背后的商业利益链条。第三,既然医生回扣比例高达40%,建议所有药价降价40%,就地实施。

12月26日,“微信”用户“烧伤超人阿宝”发文《不忘初心,方得始终----央视“回扣门”之我见》,文称:我认为,仅仅当事医生被停职是不够的,负责药品招标采购的政府部门领导,也应该立即停职接受审查。而工商等各级管理部门,也应该立即对涉事药品经销商进行严查。我们真诚的期待,政府能有贪必反,有腐必惩。以雷霆手段,彻底割掉祸害中国医疗界多年的药品回扣毒瘤。还中国医疗界一个朗朗青天!

(6)其他言论占5%

12月24日,“新浪微博”用户“胡伟伟2016”:记者的职业是报道事实!因为报道的事实会伤害到某人某行,那他们就不报道了吗?这件事现在摆到明面上说,对大家都好,问题总是要解决!具体到底怪谁,广大群众的眼睛是雪亮的,而且,就现在的事情发展,好像大家都在怪政府,只有个别眼睛不是那么雪亮的群众,在怪医生!

12月25日,“推特”用户“揭疤手杰克”:【高价药真相:有医生回扣占药价30%-40%--央视记者暗访报道】评:实际回扣更高,公开的事,都玩了几十年了。但“支那人”装不知道,单拿“葛兰素史克”(药品)开刀,一下子罚了20亿美元。“葛兰素史克”(药品)玩的还很隐蔽,是以讲课费的形式给医生回扣,回扣的比例也小得多,但支那人还是不放过。

12月26日,“微信”用户“清心正骨155341663”:当然药品价格不是医生定的,回扣也不是医生索取的,是别人给的,给你钱你不要傻啊,如果医生不拿回扣药品价格会降那么最好。所有药品不给回扣,医生照样用,只不过市场经济就是要竞争,就是要挤利润就是要给回扣。

四、关注人群分析

4.1、原创及转发分析

由上图可知,有9.8%的网民针对该话题发表了原创观点或消息,而其他90.2%的网民转发了这些信息,帮助话题大规模传播,增强了话题的影响效果。

4.2、关注人群性质分析

由上图可知,网民言论主要来自微博的草根阶层(普通+达人),占90.1%。其余言论来自微博的认证用户群(名人+媒体+企业+政府+其他+网站),总共占9.9%。认证用户的言论又以名人微博最多,他们作为意见领袖发表了代表性的观点,在舆论场中具有较大的话语权;其次是媒体微博,他们对此事件进行了跟踪报道。

4.3、关注人群地域分析

由上图可以看出,上海的网民对话题的关注度最高,其次是山东河北。上海在此事件中有4家医院被曝光,上海市卫生和计划生育委员会官方发布微博要求严查相关人员,引起了大量网民的讨论与关注,再加上上海各层面人群分布丰富,网民规模较大,网络普及率高,故网民关注度最高。山东在今年3月份出现了5.7亿元非法疫苗案,网民对医生抽取回扣案件比较感兴趣,故网民关注度较高。河北在近年来陆续曝光过医生吃回扣现象,网民参与话题讨论多,故关注度较高。

4.4、关注人群客户端分析

由上图可以看出,绝大部分言论来自iPhone6,可见在此事件中使用移动客户端是大多数网民的操作习惯,而移动客户端的排名顺序与各种移动设备的市场占有率有关。

五、点评与启示

5.1、专家点评

5.2、启示

12月24日,央视新闻调查再度让药品回扣这一业内“潜规则”曝光,其中提到,在调查中发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%,医生收的回扣是药品价格的30%-40%,造就了“高回扣下的高价药”。

看病难有很大程度上与高药价有关,但医药改革多年后,药价为什么仍然居高不下?事实上,医生拿药品提成已经不是什么新闻了,但此次新闻让舆论惊愕的是,报道中的那些医生能拿到高额的药品回扣,竟是因为那些药品是在地方的药品采购目录里,并且药品的中标价已经是市场价格的几倍甚至十几倍。药品采购和中标的标准是什么?看似完善、科学的药品招标采购流程,为什么会纵容如此之大的价格水分?

本来是为了降低药价、减轻病者负担的药品采购招投标制度,却成了经销商和一部分医生的“提款机”。这其中暴露的绝不仅仅只是一两个基层医生和医药代表的违规问题,如果官方只对涉事的医药代表和医生作出处罚,效果恐怕比隔靴搔痒好不了多少。

有业内人士指出,药品价格虚高是多年的顽疾,药品流通过程中的相关利益方已经形成一个相互制约的利益链条,这个利益链条上各利益主体共同推高了药品价格。因此,要降低药价,就要从源头上打破高药价的利益链条,而首要的一点,就是加强对药品招标采购机制的监管和约束,让其切实发挥降低药价的作用,而不是削弱医改的效果。

事实上,单一的对药品流通环节进行改革并不能解决药价虚高的问题,彻底改革医疗行业的行政化体制,从根本上改变以药养医的固化模式才是问题的关键。

(部分文字摘自互联网)

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